Η άρθρωση του γόνατος χωρίζεται σε τρία διαμερίσματα, στο έσω διαμέρισμα το οποίο δέχεται και τα περισσότερα φορτία, στο έξω διαμέρισμα και στο διαμέρισμα της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης, το οποίο επίσης δέχεται σημαντικά φορτία λόγω της συμμετοχής του στον εκτατικό μηχανισμό.
Για λόγους μηχανικούς, η αρθρίτιδα του γόνατος συνήθως ξεκινάει από το έσω διαμέρισμα και εκδηλώνεται με πόνο στην έσω πλευρά.
Ακτινολογικά μπορεί να διαπιστωθεί σμίκρυνση του έσω διαστήματος σε σχέση με το έξω και σε μαγνητική τομογραφία συνήθως ανευρίσκεται ρήξη του έσω μηνίσκου, εκφυλιστικής αιτιολογίας και λέπτυνση του αρθρικού χόνδρου.
Σε αυτή την περίπτωση ο ρόλος του εξειδικευμένου ορθοπαιδικού είναι σημαντικός. Είναι πολύ κρίσιμο να διαπιστωθεί εάν η αρθρίτιδα που έχει προσβάλει ένα γόνατο αφορά μόνο στο έσω διαμέρισμα ή συνολικά όλο το γόνατο, ώστε να σχεδιαστεί η κατάλληλη επέμβαση. Είναι πού συχνό το φαινόμενο ασθενείς με αρθρίτιδα μόνο στο έσω διαμέρισμα να υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική κάτι το οποίο δεν είναι σωστό.
Στην περίπτωση που η αρθρίτιδα φορά μόνο στο έσω διαμέρισμα τότε η καταλληλότερη επέμβαση είναι η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του γόνατος.
Πρόκειται για μία επέμβαση στην οποία μέσα από μία πολύ μικρή τομή (περίπου 5 εκατοστών) και με ειδικά εργαλεία, αφαιρείται ο εκφυλισμένος χόνδρος μόνο στην έσω πλευρά του γόνατος και αντικαθίσταται από υλικά τα οποία επιτρέπουν την
ομαλή λειτουργία του γόνατος.
Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί πιο ασφαλές να προηγηθεί μια αρθροσκόπηση γόνατος κατά την οποία με άμεση όραση μπορεί να διαπιστώσει ο ορθοπεδικός ότι η αρθρίτιδα περιορίζεται μόνο στο έσω διαμέρισμα, προχωρώντας στη συνέχεια στον ίδιο χρόνο στην καταλληλότερη επέμβαση. Κάτι τέτοιο είναι πάρα πολύ σημαντικό, διότι σε περίπτωση που υπάρχει αρθρίτιδα και στο έξω διαμέρισμα και προβούμε σε μια μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική, ο ασθενής θα συνεχίζει να πονάει και μετά την επέμβαση.
Πλεονεκτήματα της μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής:
Είναι πολύ πιο μικρής έκτασης επέμβαση από την ολική αρθροπλαστική του γόνατος και το πιο σημαντικό είναι ότι σε αυτή την επέμβαση δεν επηρεάζεται η μηχανική του γόνατος, καθώς δεν αφαιρούνται σύνδεσμοι όπως ο πρόσθιος χιαστός, με αποτέλεσμα το γόνατο να έχει την ίδια αίσθηση όπως ένα φυσιολογικό.
Η φόρτιση του γόνατος μπορεί να είναι πλήρης και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια ή την επόμενη μέρα, χρησιμοποιώντας μόνο μία πατερίτσα για μία έως δύο εβδομάδες. ενώ δεν χρειάζεται καμιά μετάγγιση αίματος.
Να σημειωθεί ότι η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος δεν αφορά μόνο ηλικιωμένους ασθενείς ενώ το σωματικό βάρος δεν παίζει κάποιο ρόλο.
Σε περίπτωση που μετά από μερικά χρόνια η επέκταση της αρθρίτιδας αφορά σε όλο το γόνατο, η μετατροπή της μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής σε ολική αρθροπλαστική είναι σχετικά εύκολη, καθώς τα τμήματα του οστού τα οποία έχουν αφαιρεθεί για να πραγματοποιηθεί η αρθροπλαστική είναι πολύ μικρά.
Συμπερασματικά, η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του γόνατος μπορεί να βελτιώσει θεαματικά την ποιότητα ζωής των ασθενών που πάσχουν από εκφυλιστική αρθρίτιδά του έσω διαμερίσματος του γόνατος, αρκεί να γίνει η σωστή επιλογή των ασθενών αυτών με βάση τη σωστή διάγνωση από τον εξειδικευμένο ορθοπεδικό.
