Αρθροπλαστική ισχίου: μέθοδος ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) (Μέθοδος ελάχιστης επεμβατικότητας)
Η ζωή είναι κίνηση και η κίνηση είναι ζωή. Η κατεστραμμένη άρθρωση του ισχίου δυσχεραίνει την κίνηση και αποτελεί μια σοβαρή αιτία αναπηρίας και δυσβάσταχτου πόνου. Η αντικατάστασή της με τεχνητή είναι ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της ορθοπεδικής χειρουργικής και γενικότερα της ιατρικής. Επιτρέπει σε ασθενείς που θα ήταν καταδικασμένοι σε μόνιμη επώδυνη αναπηρία στο κρεβάτι να βαδίζουν χωρίς πόνο και να γίνουν ικανοί να εξυπηρετήσουν τους εαυτούς τους. Παράλληλα η λήψη παυσίπονων φαρμάκων περιορίζεται μετεγχειρητικά κα προοδευτικά σταματάει δια παντός. Όσο περισσότερο δραστηριοποιείται ο ασθενής τόσο πιο υγιεινά μπορεί να ζει αποφεύγοντας επικίνδυνες καταστάσεις όπως παχυσαρκία, έμφραγμα, θρομβώσεις κλπ..
Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές στην αρθροπλαστική του ισχίου. Η επικρατέστερη είναι η τεχνική ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) την οποία και εφαρμόζουμε με μεγάλη επιτυχία.
Τι είναι η τεχνική ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) ;
Ο χειρουργός μπορεί να προσεγγίσει την άρθρωση του ισχίου ακολουθώντας τις παραδοσιακές προσπελάσεις ή κάνοντας την πρόσθια ελάχιστα επεμβατική.
Η ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) χαρακτηρίζεται από την προστασία μυών και τενόντων που συναντώνται κατά τη διαδρομή προς το ισχίο, όπως επίσης και από μικρή-περιορισμένη τομή στο δέρμα. Κατά την προσπέλαση ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) δεν κόβεται κανένας μυς ή τένοντας, αντίθετα η προσπέλαση γίνεται διαμέσου των μυών. Γι’ αυτό και όταν συγκρίνεται με τις παραδοσιακές τεχνικές εμφανίζει καλύτερα αποτελέσματα και χαμηλότερες επιπλοκές.
ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΜΕ ΤΙΣ ΑΛΛΕΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΔΙΑΦΗΜΙΖΟΝΤΑΙ ΩΣ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ;
Οι υπόλοιπες τεχνικές που παρουσιάζονται σαν ελάχιστα παρεμβατικές είναι ελάχιστα παρεμβατικές μόνο ως προς την τομή στο δέρμα ενώ είναι το ίδιο τραυματικές για μύες και τένοντες όσο και παλαιότερες συμβατικές τεχνικές.
Η τεχνική ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) κινείται δια των μυών χωρίς να διατέμνει κανένα μυ ή τένοντα (βλέπε εικόνα). Η άρθρωση του ισχίου προσεγγίζεται από μπροστά (πρόσθια) μεταξύ του ραπτικού μηριαίου και του τείνοντα την πλατεία περιτονία μυός και στη συνέχεια του ορθού μηριαίου και του μικρού γλουτιαίου μυός. Η ASI (ANTERIOR SUPINE INTERMUSCULAR) θεωρείται η ιδανική προσπέλαση για ατραυματική χειρουργική, βελτιώνει την ποιότητα ζωής και μειώνει το χρόνο αποκατάστασης και ανάρρωσης μετά από ολική αρθροπλαστική του ισχίου.
Γιατί να κάνω ASI ;
Γιατί απλά είναι η καλύτερη προσπέλαση για την αρθροπλαστική του ισχίου :
• λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος και άμεση έναρξη βάδισης από την πρώτη ημέρα
• συντομότερη περίοδος αποκατάστασης και ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.
• χρόνος νοσηλείας 1-2 ημέρες
• αισθητικά αποδεκτό αποτέλεσμα με πολύ μικρή τομή, μόλις 7-8 cm
• Ελαχιστοποίηση απώλειας αίματος, έτσι ώστε σπάνια να χρειάζεται μετάγγιση αίματος.
• Εξάλειψη του κινδύνου για εξάρθρημα της κεφαλής του ισχίου, γι’ αυτό δεν απαιτούνται προληπτικά μέτρα για την αποφυγή του οπισθίου εξαρθρήματος που πρέπει να λαμβάνονται στις υπόλοιπες προσπελάσεις, όπως ειδικά μαξιλάρια, ανυψωτικά τουαλέτας κλπ
• Ομαλός τρόπος βάδισης χωρίς χωλότητα λόγω της διατήρησης ανέπαφων και λειτουργικών μυών.
Κατά την επίσκεψη του ενδιαφερόμενου, επιβεβαιώνεται μέσα από την κλινική εξέταση και τις ακτινογραφίες η ένδειξη και η αναγκαιότητα της επέμβασης. Εκτός από την σωστή τεχνική του χειρουργείου, πολύ σημαντική είναι η επιλογή του κατάλληλου υλικού σε σχέση με την ηλικία, την κατάσταση των οστών, την ύπαρξη ή όχι οστεοπόρωσης καθώς και τα ανατομικά δεδομένα κάθε ανθρώπου. Όλα αυτά συνυπολογίζονται και με βάση την ακτινολογική εικόνα σχεδιάζεται η επέμβαση, ώστε να υπάρξει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για κάθε ασθενή.
Στόχος της ενδοπροθετικής του ισχίου είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας και της ικανότητας βάδισης, καθώς και η απαλλαγή από τους πόνους της αρθρίτιδας.
Η βελτίωση της ποιότητας της ζωής είναι κάτι που κρίνεται και αξιολογείται τόσο από τον ιατρό όσο και από τον ίδιο τον ενδιαφερόμενο και πρέπει να γίνει σαφές ότι πρόκειται για μια επέμβαση την οποία αποφασίζει ο ίδιος ο ασθενής εάν και εφόσον θέλει να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής του.
Εκεί λοιπόν έρχεται ο ιατρός για να του δείξει την καλύτερη από όλες τις απόψεις μέθοδο.
Η εμπιστοσύνη ιατρού -ασθενούς είναι αυτό που σφραγίζει ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.